8 år og sjat tisser i bukserne

Vores søn på 8 år kan stadig ikke holde sig helt tør om dagen. Han har altid haft problemer med at holde sig tør. Først i en alder af 5½ år kom vi i behandling for kronisk forstoppelse på Glostrup børneambulatorium. Movicol var behandlingen og regelmæssige toiletbesøg. Det har hjulpet så meget, at vi kan undgå uheld med afføring i bukserne. Vi prøver med jævne mellemrum at trappe ned på movicolen, men det resulterer stadig i at der så begynder at komme afføring i bukserne i små mængder, og så er vi nødt til at trappe op med Movicolen igen. Han får 1 helt brev ca. hver anden dag. Vi er efterhånden inden i en god rytme med at vores søn skal ud og sidde på toilettet hver morgen, for at håbe på at der kan komme afføring. Kommer der afføring om morgenen, så bliver der også mindre af sjat tisseriet om dagen. På den måde kan vi godt se sammenhængen i drypperi i bukserne, når tarmene er fyldte, men vi føler bare ikke det kan forklare det 100%. Det, der bekymrer os er, at vi til trods for gode perioder med Movicol og regelmæssighed i afføringen, alligevel oplever våde bukser i løbet af dagen. Typisk kan han holde sig nogenlunde tør i løbet af dagen i skolen, men det er meget svært for ham at holde sig tør aftenen igennem. Går han med en kammerat hjem efter skole, så er den helt sikkert gal, når vi henter ham. Er han ude og lege, så går det også altid galt. Vi har undskyldt det med, at han leger godt og glemmer det, eller at det ikke interesserer ham nok til at reagerer på kroppens signaler. Enkelte dage klarer han sig igennem dagen uden af blive våd, men det er højst 1 – 2 dage om måneden. Vi har forsøgt os med at kontakte vores læge, der ikke mener han fejler noget fysisk, og at det nok skal gå over, når han bliver rigtig træt af det. Vi oplever at vores søn virker ligeglad med det og vi har en følelse af at det ikke rigtigt er et problem for ham – men på den anden side, så ved vi det påvirker ham negativt. Han er ikke altid klar over når det sker. Nogen gange sker det også når han lige har fået rene bukser på og sidder i sofaen og hygger, så er der lige et par dryp og først når vi fortæller ham det, så opdager han det. Vi vil alle gerne løse dette problem, men er blevet vejledt om at det nok skal gå over hos både læge og børneambulatoriet. Vi er dog alle ved at være totalt fyldt op med alt dette fokusering på tisseriet, og vi er super bange for hvornår det går galt i skolen og måske med drilleri til følge. Er vores søn daginkontinent? Og hvad skal vi gøre for at blive undersøgt – og hvor bliver vi taget seriøst med vores problem. Vi har prøvet uret der biber, men han vil ikke have at andre hører det og blander sig (her iblandt lillebroren). Vi har prøvet at han selv skal vaske sine bukser, for på den måde at han måske bliver træt af det. Vi har prøvet belønning og ”you name it” – men der er intet der synes at virke. Skal der psykologbehandling til eller hvad kan vi gøre?

Svar

Kære Mor til inkontinent barn.

Med henblik på behandlingen Movicol for afføringsinkontinens:

Der skal ofte meget, meget lang tid (nogle gange år) til med vedligeholdelsesdosis, før man kan trappe ud af behandlingen. Og som du beskriver det, har din søns tarm og han selv ikke rigtig fået kontrol over signalerne fra hjernen og til tarmen og retur. Så bliv ved med den dosis, der regulerer afføringen bedst. Måske kan I så forsøge at trappe ned i en længere ferie, hvor I har kontrol over toiletbesøg m.v.

Det er ofte sådan, at dagurininkontinens hænger sammen med afføringsinkontinensen. Når tarmen er stoppet og ikke fungerer normalt, kan det hos nogle børn også påvirke blæren.

I har gjort det rigtige med tidsstyrede toiletbesøg. Men hvis det generer jeres dreng, at andre kan høre bib-uret - så er det måske en idé at prøve med et ur, der ryster (spørg hos Dansk Blindesamfund). Så er det i alt fald kun ham selv, der er klar over, at nu er det toilettid.

Nogle børn kan have så hidsig og overaktiv blære, at de kan have god gavn af en behandling med blæredæmpende medicin. Så kommer der 'ro på' blæren - og barnet få tid til at få føling med blæresignalerne.

Med al respekt for psykologuddannelsen, så er det yderst sjældent, at der også tages en overbygning der omfatter specialet børneinkontinens.

Det kan godt være, at en psykolog kan få en god snak med jeres søn om, hvor vigtigt det er at rette sig efter de faste tissetider - men hvis han skal behandles for sin daginkontinens, så er det en speciallæge/kontinenssygeplejerske, der skal konsulteres igen. Og så kræver det også, at jeres søn er motiveret for at indgå i et samarbejde med behandlerne.

Kontinensforeningen har en hel informationspakke, som du kan læse om her på hjemmesiden under informationsmaterialer. Henvend jer til foreningens kontor på info@kontinens.dk og beskriv kort jeres søns inkontinensproblem og opgiv hans alder, så vil I få tilsendt informationspakken. Heri er også angivet behandlingssteder med specialet børneinkontinens samt hotlines til specialister.

De venligste hilsener - KONTINENSFORENINGEN